中午开空调，晚上盖棉被。又到了秋冬换季时节，气温忽高忽低，小孩抵抗力差，容易咳嗽、感冒、发烧。此时，很多家长尤其是新手妈妈会不知所措。

　　清远市人民医院中医科博士唐明哲介绍，孩子发烧的类型有很多种，不能一概而论。中医治疗发烧需要辨证分型，只有辨证对了，效果才会好。

　　发烧是“正邪相争”所致

　　中医说，“气”是生命的本源，人体的正气有防御作用，能保护我们的肌体不受外邪侵袭。

　　小儿的肌体，无论是形态结构方面，还是生理功能方面，都在不断且迅速地发育成长。《颅囟经》将小儿这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点概括为“纯阳”。这里的“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，而“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日初生，生机旺盛。

　　“小儿脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物的抵抗和耐受能力都较差。”唐明哲说，小儿虽是“纯阳之体”，但还处于生长发育时期，其机体脏腑的形态还未成熟、各种生理功能仍未健全。小儿的脏腑发育不完全，如同刚出头的小苗，非常“娇嫩”，一有风吹草动，便很容易伤到脏腑。

　　中医认为，所谓发烧，多数是因为有邪气侵袭人体，现代医学所说的病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物，都属于邪气。于是人体的正气与邪气抗争，在体表打得热火朝天，具体就表现为发烧。

　　发烧因肌体“正邪相争”所致，而邪气又分风邪、寒邪、风寒之邪、热邪、湿热之邪等。

　　小儿发烧常见三种类型

　　唐明哲介绍，风寒发烧、风热发烧、积食发烧是小儿较常见的三种类型。

　　风寒发烧指风寒入侵肌体，同时正气不足，这两种情况结合在一起，便会导致发烧。风寒邪气不外乎伤风、受寒，那是什么导致“纯阳之体”的小儿正气变虚呢?

　　唐明哲介绍，导致正气变虚的情况有几种。一是，小儿玩得“太疯”或作业太多，容易过度劳累，“就像成人一样，工作太累、压力太大，正气相对不足，邪气容易入侵”。

　　“二是起居无常，小儿节假日贪玩、晚睡也可能导致正气变虚，和成年人总是熬夜一个道理。”唐明哲还说，如果小儿每天都进食很多食物，饮食不节制，这样身体的正气就需要分散一部分去消耗这些食物，那么肌体的正气就会相对不足。一旦遇到风寒邪气，容易引起风寒发烧。

　　“风热发烧的原因与风寒发烧类似。”唐明哲解释，小儿正气虚的同时受到了风热邪气，这一类也叫直接受风热邪气而引起的风热发烧。除此之外，还有小儿在受到了风寒邪气后，由于体质偏热，阳气旺盛，导致风寒发烧逐渐变为风热发烧，这一种情况在临床上也很常见。

　　至于积食发烧，唐明哲提到了最近接诊的一个小孩，连续咳嗽一个多月，一直吃药也没好。问诊时得知，原来小孩的姥姥每天都会给她加一个鸡腿。“一些家长尤其是老人，担心小孩营养不良、不长个，然后就不停地喂食。”唐明哲提醒说，小儿自己还不懂饥饱，往往家长喂多少就吃多少，所以很容易出现积食。脾胃是用来消化食物的，一旦进去的食物超过了脾胃的消化能力，就会导致小儿消化不良。人体需要调动体内的正气去消化这些多余的食物，此时守护作用的正气会被削弱，给了风寒、风热等邪气可乘之机，所以说积食也是小儿发烧的常见原因之一。

　　发烧禁吃生冷寒凉食物

　　唐明哲指出，如果小儿发烧体温不超过38.5℃，精神状态良好，家长不用过于担心，也不必急于用药，可以采取物理降温措施，但千万不要“捂”到小儿，让小儿身体保持温暖的同时，也能够散热。降温不是在治病，只是让小儿更舒服一些。大多数情况下，小儿没有明显不舒服前，可以不作降温处理。

　　另外，发烧后禁吃生冷寒凉饮食。生冷食物，如西瓜、梨、雪糕、冷饮等，一些凉性的水果或蔬菜，即使是加热后再吃，也只是温度上的改变，它的性质是没有改变的。

　　粘性、肉类、面食等难以消化的食物也要忌食，如糯米、汤圆、巧克力、果冻等，这类食物于小儿而言难以消化。发烧时吃这些食物，容易分散驱散邪气的正气，不利于邪气的排出。

　　文：何京鸿 彭可明

　　刘秋宜 陈之瑜

　　■知多D

　　中医如何辨别发烧?

　　风寒发烧：一看鼻涕和痰，流清鼻涕，痰是白色清稀的;二看舌，舌质淡红色，苔薄白;三看汗，身体无汗出。

　　风热发烧：一看鼻涕和痰，黄鼻涕，黄色粘痰;二看舌，舌质偏红，舌苔是黄苔或者淡黄苔;三看咽喉、扁桃体，咽喉、扁桃体发红，甚至肿痛;四看汗，身体有出汗。

　　积食发烧：一问肚子和食欲，肚子胀且不想吃东西;二看舌，舌质红，苔黄，或者是苔厚;三闻口气，有口臭;四看大便，大便不调——便秘、腹泻，或者是大便或时而硬时而稀，甚至会伴有酸臭味儿，大便有不消化的食物残渣;五看睡眠，睡卧不安宁。

　　中医食疗小方

　　风寒发烧：葱白3厘米长1段，留根须，苏叶1片，生姜2片(1元硬币大小)，珠江面少许，吃面喝汤，避风寒。

　　风热发烧：菊花5克，薄荷5克，淡豆豉6克，煮水饮。

　　积食发烧：山楂10克，陈皮10克，大麦芽10克，煮水饮。